右后脖子上有个包块通常考虑以下几种原因可能：

第一种局部皮下脂肪瘤，一般表面光滑、质地较软，边界清楚等，通常没有明显疼痛，也不会有触痛，做B超检查可以明确诊断，脂肪瘤多位于皮下脂肪层，位置表浅，如果体积较大，可以考虑手术治疗。

第二种，是颈后淋巴结肿大，多数是由于引流区域的组织感染或者炎症导致的淋巴结代偿性增大、水肿、体积增大，这种淋巴结一般表面光滑，可以推动，随着炎症消退，淋巴结会自行缩小。

第三种，皮脂腺囊肿，一般表面可以看出颜色异常，挤压可以有豆腐渣样东西挤出，容易出现合并感染，一般皮脂腺囊肿如果较大，需要采取手术切除。