小孩一到晚上屁股就痒有以下几个原因。

第一，肛周炎。当肛门部清洁不到位，容易出现皮肤感染，伴随瘙痒。这种情况需要保持肛门部位的清洁，可以使用抗菌药膏进行外涂。第二，当孩子出现蛔虫或者蛲虫疾病时，特别是在晚上睡觉的时候可以检查肛门部位有没有小白虫，如果有小白虫就诊断蛲虫病，可以使用蛲虫膏进行外涂。必要时也可以检查大便，寻找有没有虫卵。