甲状腺结节三类和三级是一个意思，在影像报告系统中，结节三级或者三类是可能良性的意思，恶心可能小于2%。

对于这种结节，我们要依据其大小和性状来决定进一步的治疗，如果结节小于两厘米，又没有其他合并症状，我们可以考虑定期复查，若结节没有变化，可继续定期复查。

如果结节增大或引起其他症状，如合并甲亢或出现压迫症状，我们要选择手术治疗。

如果结节大于两厘米或者结节激发甲亢或者结节引起压迫症状，如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，或者怀疑结节有恶变可能的，或者是胸骨后甲状腺结节，我们都是需要考虑手术的。