头昏、脑胀、恶心、想吐，可以见于以下几种情况。

第一，脑血管疾病，比如说蛛网膜下腔出血或者是脑出血，可以表现为突发的头痛、恶心、呕吐，同时可以伴有肢体无力、语言不清、甚至意识障碍，需要及时到医院做头部CT的检查来明确诊断。治疗主要是脱水降颅压、控制血压，防止继续出血，防治并发症等对症治疗。

第二，高血压脑病。对于有高血压基础疾病的患者，如果突然出现了头昏脑胀，恶心想吐，要警惕高血压脑病的可能。此时，测量患者的血压收缩压常常高达180以上，舒张压高的120毫米汞柱以上，需及时送往医院进行降血压的治疗。

第三，青光眼，原发性闭角型青光眼的患者急性发作，可以出现急剧的视力下降，有剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状，到眼科就诊，做眼压等相关的检查来明确诊断。