四岁孩子疝气应该手术治疗。

六个月以内婴儿的小型疝有自愈可能，四岁孩子疝气没有自愈可能。如不能自愈或未给予治疗，疝可能逐渐增大，妨碍患儿行动，并且随时有嵌顿的可能，而致威胁生命，应该及时采取手术治疗。手术治疗，一般在孩子六个月到六岁之间。如不治疗可能影响孩子参加体育活动，对精神和身体的发育有不利影响，应于孩子六岁以前手术。一般疝带不适合应用于小儿，常可压伤皮肤，并有发生疝带下嵌顿的可能。