四岁的孩子有蛀牙也是需要医治的，要及早的带宝宝到口腔科去就诊，让医生帮忙诊断，结合孩子的蛀牙严重情况，确定治疗方案，可以进行填充治疗或者是畸形去腐。

因为孩子在四岁的时候都是乳牙，但是也需要有两年的时间，乳牙才会换掉，更换为恒牙，如果牙齿出现比较严重的龋齿，很可能会影响孩子的咀嚼功能以及影响孩子的生长发育，并且对于整个牙根儿也是有不利影响的，如果没有及早的治疗，可能会影响之后恒牙的生长。