五岁孩子老说肚子疼，有可能是受凉，饮食不当导致肠痉挛，便秘，腹泻导致肠蠕动异常。

另外，胃肠道严重感染，以及呼吸系统感染引起的胃肠道症状，也会出现老是肚子疼，另外，肠系膜淋巴结炎，腹腔脏器一些炎症，阑尾炎，胆囊炎，胰腺炎等也会出现总是肚子疼的情况。需要根据孩子的年龄，腹痛的规律、诱因、时间长短、腹痛时的动作表现合并的症状，以及简单的腹部检查，才能做出初步的结论，如果孩子腹痛剧烈，面色苍白，精神状态不好或合并其他症状，应该立即到医院就诊，做相关检查，及时给予对症治疗。