吸烟咳嗽有黑痰，在临床上主要常见于慢性支气管炎急性发作。

因为吸烟容易导致气道受损，尤其是支气管炎，容易出现慢性的炎症，急性发作，气道粘膜出现充血水肿，以及炎性分泌物渗出的改变，甚至会引起气道粘膜的破损，出现出血。如果有陈旧性的出血，没有通过痰液及时排出体外，很可能会变为深色的痰液成为黑痰。此外，吸烟之后也会导致气道受损，出现大量的一些粘性分泌物，里面包含有一些黑色的炎性分泌物，通常建议给予止咳化痰的对症治疗，以及抗病原体治疗能够缓解症状，尽可能能够戒烟。