直肠肿瘤一般是能够保住肛门的，除非是直肠肿瘤离肛门特别的近，这样的情况是不能保住肛门的。

一般情况下，直肠的肿瘤如果距离肛门的距离超过五公分以上的距离，都是可以保肛的。如果直肠肿瘤离肛门的距离小于5个厘米，这样的情况都不能保住肛门的，因为这样的情况需要将肿瘤彻底的扩大切除，肛门是不能够保住的。所以直肠肿瘤的病人能不能保住肛门，要看这个肿瘤距肛门的距离的大小，小于五个厘米的，不能够保肛手术的。