三项胆红素高不一定就是肝炎。

胆红素偏高常见的原因有三大类，肝细胞性、梗阻性和血液系统溶血性，一般来说比较常见的为肝细胞性和梗阻性。肝细胞性胆红素升高常见的有病毒感染、酒精性肝病、脂肪肝、肝脏肿瘤、药物性肝损伤等原因，梗阻性胆红素升高主要见于胆管结石和胆道肿瘤。

由此可见，胆红素偏高并不一定就是肝炎，也有可能是其他肝脏疾患。需要完善相关检查来明确患者具体的诊断，针对病因进行治疗。