绝经三年了又出血，可能的原因有：偶发排卵偶然的月经，宫颈病变，子宫内膜病变，阴道壁疾病，药物影响等等。绝经，也就是指持续12个月以上不来月经，绝经三年之后又再次阴道流血肯定不是正常的月经，一般是疾病导致的，常见的有：子宫内膜癌或癌前病变，子宫粘膜下肌瘤，宫颈息肉，宫颈癌变，阴道壁溃疡，老年性阴道炎，药物影响等等。所以需要去医院就诊，给医生提供详细的病史，尤其是吃过什么药物，做普通的妇科内诊检查和彩超检查。