在临床中，四个月的宝宝出现了拇指内扣方面的临床症状是不能够确定为脑瘫这种疾病的。

因为脑瘫这种疾病的确诊是需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合判断的。比如说小朋友出现了四肢肌张力异常方面的临床表现，或者是存在五软方面的表现，比如说手，脚，颈项部，或者是哺乳的时候觉得吸吮无力，或者是身体的其他地方肌肉感觉比较软，或者是出现了五迟方面的表现，站立，行走，言语，头发，牙齿等发育比较迟缓，如果有这些临床症状考虑为脑瘫这种疾病的可能性比较大，就需要及时检查治疗，以免延误病情。一般情况下，需要完善头部方面的检查，头部磁共振，动态脑电图，脑血管彩超，还需要抽血检查，血常规，血生化，微量元素测定，激素分泌测定水平的检查，详细了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果选择药物。在药物治疗的基础上，还需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施，综合性的处理，这样治疗才有效果，所以只有一个拇指内科的临床症状是不能确诊为脑瘫的。