心电图诊断冠心病主要是看st段有没有抬高，T波有没有倒置，有没有病理性q波的形成。

一般冠心病在心电图的表现上可以表现为病理性的q波，ST段抬高或者压低，T波倒置。冠心病的诊断需要结合患者的既往病史、临床症状、相关的辅助检查来综合判断。诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，如果存在高危因素，患者有活动后胸闷、胸痛、气短等症状，建议做冠脉造影或者冠脉CT检查。