血糖高还长胖，首先考虑患者是一个高胰岛素血症，由于存在着胰岛素抵抗的问题，往往存在脂肪肝和血脂升高的问题，从而形成代谢紊乱综合症的情况。

建议患者需要做一下葡萄糖耐量试验，做葡萄糖耐量试验时，同时需要检测胰岛素释放试验和c肽试验，判断体内的胰岛素释放水平，如果存在高胰岛素血症，首先要改变日常生活不良方式。要坚持适当的有氧运动，有氧运动可以增强胰岛的敏感性，同时降低血糖，只有将体重降到正常的范围，才能从根本上改善代谢紊乱的问题。