月经推迟23天了，如果偶尔一次发生的是不严重的，但是如果经常发生，还是需要干预的，一般来说对于育龄期的女性来讲，偶尔一次月经推迟23天，首先要排除是否怀孕，如果在排除妊娠的情况下，偶尔一次推迟23天，也是可以采先采用黄体酮治疗以后等月经来过，看一下内膜的厚度以及这个激素水平，如果说吃过黄体酮以后，它的内膜恢复到正常了，也可以继续观察、落实，反复出现推迟的建议在月经第五天的时候，做一个生殖激素六项，再加一个amh检查评判一下卵巢的储备功能以及是否存在一个hpo轴的一个异常。除此之外的泌乳素高也是会影响月经的来潮，如果泌乳素比较高也可以去排查一下是否有垂体瘤等等。