甲状腺结节是否严重跟结节的大小没有关系，而跟结节在影像学方面的表现有关系，甲状腺结节依据其在彩超下的表现，比如边界是否清晰，薄膜是否完整，内部回声情况。有无钙化以及钙化的种类可分为2、3、4、5类。其中，2类考虑良性结节，3类考虑可能为良性结节恶性可能小于2%，2类和3类的结节都不严重，定期复查即可。对于4类的结节又分为4A类结节，恶性可能为百分之2到14%，4b类结节恶性可能为百分之10到50%，,4C的结节恶性可能为百分之50到95%，五类的结节恶性可能大于等于95%。对于4类和4类的结节建议穿刺活检明确病理性质，以指导进一步的治疗。