四十岁月经量少首先考虑的是卵巢功能的下降，建议在来月经的时候查激素六项和甲功，如果是卵泡刺激素和黄体生成素大于十，考虑卵巢功能下降了，雌二醇水平也会有下降，这些情况，在排除宫颈的病变怀孕等情况后，建议口服芬吗通调经治疗，治疗前还应该检查子宫内膜和乳腺排除病变，不论是哪个年龄阶段的女性，只要没有完全绝经的，月经量突然减少，一定要用早孕试纸测小便排除怀孕，没有怀孕的，在排除其他药物或者是减肥等影响下，调理月经的药物还是应该有效的，芬吗通、克龄蒙，对于这个年龄阶段都是有效的，治疗期间一定要按时服用，还要复查b超和血。