一些贫血性疾病由于铁的储存过多可以导致铁蛋白升高。比如溶血性贫血，红细胞体内破坏，导致铁释放过多；另外，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等贫血需要长期反复输血，也会因为红细胞破坏而释放的铁增加，进而导致体内产生过多的铁蛋白；铁粒幼性贫血是一种铁利用障碍性疾病，体内也可以有铁蛋白的增高；还有一些慢性病贫血，比如炎症和肿瘤性疾病，也可能会有铁蛋白的增高，主要原因是铁蛋白的合成增加，或者是铁蛋白的清除减少。而只有在缺铁性贫血，体内铁蛋白可以减少。