脖子上有包块疼痛，通常见于背部的脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿的情况。

背部的脂肪瘤通常在人体的背部颈部多见，通常表现为局部的无痛性包块，等脂肪瘤增大到一定程度时，可以出现压迫皮肤神经出现疼痛不适的情况。通过彩超检查，可以进一步明确情况，如果是背部的皮脂腺囊肿通常会伴有黑头，同时伴有恶臭的异常分泌物，如果是皮脂腺囊肿，需要进行手术切除，避免出现感染，局部脓肿形成的情况。通常对于脖子上的包块，可以通过彩超检查明确后进行手术治疗。