左下腹有包块需要结合具体症状、体征以及辅助检查判断包块性质。如果是皮肤表面的包块，有红肿、疼痛、有渗液，那么首先考虑局部炎症引起的包块，比如皮脂腺囊肿合并感染。

如果是皮下包块，局部没有红肿疼痛，位置较局限，质地较软，那么考虑是皮下脂肪瘤。

如果包块位置较深，位置固定，需要考虑肌肉里面的脂肪瘤或者其他性质的肿瘤。如果是腹腔内肿瘤、左下腹肿块，需要考虑结肠肿瘤可能，需要考虑做CT检查或者结肠镜检查进一步明确性质。