颈椎疼痛伴发热主要考虑颈部感染性疾病导致，包括以下几种情况：

①局部软组织感染。相对比较表浅，可有脓肿形成，局部红肿热痛明显，需及时给予抗炎治疗，必要时需进行清创治疗。②颈椎结核。以低热为主，在颈部活动时疼痛明显伴活动受限，严重者可因脓肿压迫脊髓或神经根而产生神经受压症状，需及时给予抗结核等药物治疗，严重者需进行病灶清除术治疗。③化脓性脊椎炎。局部疼痛明显，化验结果可见白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白等感染指标较高，需及时给予抗炎治疗。