直肠癌可以通过局部的浸润性生长浸润肠壁全层突破浆膜层后侵犯腹腔内的脏器，也可以通过淋巴结转移，转移到腹腔内的淋巴结。也可以通过血运转移，转移到腹膜转移到肝脏、肾上腺。直肠癌腹腔内转移可以引起腹痛、腹胀甚至肠梗阻。

直肠癌转移到腹腔，说明是晚期的直肠癌。通常没法进行根治性的切除手术。主要的治疗方法是化疗和靶向治疗，对于适合免疫症的患者，还可以化疗配合免疫治疗。治疗是没法治愈，治疗的目的主要为了延长患者的生存时间，缓解患者的症状。