后背发凉、脚踝的一个发凉，通常情况下是由以下几个原因。

一个是由于心脏的功能较差，从而导致全身的末梢血液循环较差引起。第二个是由于血液循环量的一个不足，从而导致末梢的一个缺血、缺氧。第三个是由于血管的阻塞或者发热、感冒等都会刺激大脑神经中枢，从而导致手脚和后背一个发凉。第四是交感神经出现问题了，这样肌肉遇到冷无法收缩，产生热能以抵寒。我们可以给予适当的附桂地黄丸来治疗，同时要注意保暖，加强营养，适当锻炼，多晒太阳，增强体质，提高抗寒能力。我们还需要去医院做血常规、心电图、血糖、心脏彩超等，明确具体的一个病因做相应的治疗。