肛门里酸胀疼痛，最常见的原因是痔疮。

痔疮是由于肛门部静脉回流不畅，曲张而形成的柔软静脉团，由于痔疮就在肛门口，最主要的临床表现就是便后脱出以及伴有疼痛、排便不尽感以及肛门坠胀感，有时还会有便血的情况。当然，一些早期的肛周炎症，包括肛周脓肿等等，也会出现肛门酸胀疼痛的感觉，所以出现以上症状时，建议首先去医院进行肛门指诊，必要时还需要结合肛门腔内彩超、肠镜等检查来进一步明确诊断。