脚扭伤，且伴有瘀血，首先在早期也就是受伤的48小时以内，需要抬高患肢，并且要进行适度的冰敷，48小时后，需要进行适度的热敷，以此来促进消肿以及使瘀血消散，同时，还要去正规医院就诊，通过拍摄脚相应部位的x线片、核磁共振等检查来明确是否合并有骨折或韧带损伤。

如果是骨折，那么大多数情况都需要采取手术治疗，如果是轻度的韧带损伤，可以进行石膏固定，严重的韧带撕裂也需要采取手术的方式来进行修补，术后也要进行石膏固定。