胆结石0.7厘米严重与否要根据患者自身的情况来具体分析。

如果是没有症状的胆结石，一般来说不严重，可定期复查彩超动态观察，不需要进行特殊治疗。但部分患者由于结石直径较小，容易出现结石位置变化或者出现结石卡压在胆囊颈管、胆总管的位置，诱发剧烈的腹痛，这种情况就相对比较严重了，需要积极就医住院治疗。

如果结石卡压在胆囊内，出现急性胆囊炎的情况，首选手术治疗切除胆囊。如果结石坠落进入胆总管，诱发胆管炎或者胰腺炎的情况，首选ERCP术取出结石。