小腿肚酸、胀、痛，常见的原因有以下几种：第一、下肢大隐静脉曲张，静脉曲张可以引起血液倒流、静脉血液淤积，导致局部组织缺氧症状，局部乳酸堆积可以引起胀痛，一般做下肢静脉彩超检查可以明确是否存在下肢大隐静脉曲张。

第二、是由于运动导致的肌肉无氧代谢，产生乳酸增加，乳酸堆积局部肌肉组织内引起酸胀疼痛，这种情况多见于平时不经常运动的人突然出现大活动量的运动或者重体力劳动后，可以出现肌肉酸胀疼痛。

第三、是由于肌肉拉伤肌肉劳损导致的小腿肚肌肉酸胀疼痛。