桥本甲腺炎不会癌变，这是肯定的。

桥本甲腺炎和甲状腺癌、甲状腺恶性结节是两个概念，当患者出现颈部甲状腺的肿大，甲状腺彩超提示弥漫性的病变，甲状腺功能当中出现甲腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体明显升高的时候，临床诊断桥本甲腺炎，这个不会癌变，患者的甲状腺彩超如果出现了结节，在描述中如果提醒结节是低回声、边界不清楚，与周围的组织分解不清，甲状腺结节内部有微小样、泥沙样的钙化，甲腺结节的纵横比大于1，内部血流丰富等等上述的描述，提示甲状腺结节恶性的可能性比较大，就要进行甲状腺结节的穿刺，病理活检，如果确实是甲状腺癌进行甲状腺的手术治疗，这根桥本是两回事儿。