痔疮和肛乳头瘤是否需要手术治疗是根据痔疮以及肛乳头瘤的症状轻重以及保守用药的效果来判定的。

痔疮往往是指混合痔，而一般临床上分为四期，一期是便血、滴血、擦的时候有血，甚至是喷血。二期就是排便的时候有东西脱出来，也就是痔核组织脱出来，能够自行还纳。三期是痔核组织脱出来以后不能自行还纳，需要手助还纳。到四期的时候就是痔核组织脱出来，用手也送不回去了，卡在外面伴有疼痛，这个时候就是有一个缺血坏死的表现。如果症状是这种滴血或者脱出能自行还纳的，可以局部用药控制症状就行，如果用药效果不好、反复脱出甚至是卡顿形成了四期，这个时候就要考虑手术治疗了。单纯的肛乳头瘤如果是症状不是特别严重，可以不考虑手术治疗，如果是太大了、脱出于肛外，可以考虑手术治疗。