输尿管结石有时痛有时不痛，和以下因素有关。

第一如果输尿管结石没有完全堵塞输尿管。就是说通过结石旁边尿液能够下流，输尿管没有完全梗阻，这种情况下可能疼痛的概率就低一些。第二，如果输尿管结石比较小，在移动过程中划伤输尿管粘膜以及影响了输尿管本身的蠕动波，也会造成疼痛的情况。第三，如果结石梗阻以后存在泌尿系的感染，就是上尿路的感染，这时候也会因为感染出现腰部疼痛以及发烧的情况。如果没有以上的情况，可能结石相对来说疼得要轻一些。