判断外耳道湿疹，主要根据它的临床表现及自觉症状进行诊断。

外耳道湿疹通常表现为耳廓、耳垂以及耳道外侧出现红斑、丘疹、丘疱疹、水泡、渗出、结痂、糜烂等皮损，伴有剧烈瘙痒。同时，耳道湿疹还有可能继发相应的浆痂、溃疡等表现，有时会伴有疼痛，通常情况下容易累及双侧外耳道。

最主要的急性期表现就是流黄水，这时我们需要观察到底是耳廓或者耳垂部位出现的渗出还是有耳道内流出来的黄水，这有时需要请耳鼻喉科医生进行协助诊断。另外，外耳道湿疹通常伴有剧烈的瘙痒症状，一般情况下还是相对容易诊断的。

所以综合以上分析来看，外耳道湿疹主要根据它的临床表现进行确诊。