室性早搏二联律，可发生于生理性状态以及病理性状态，其严重程度需要根据其病因进行判断。

对于生理性状态下，往往由于劳累、精神刺激，饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性的饮料后，可出现室性早搏二联律的情况，需要注意24小时动态心电图的检测，明确其频率。如果是偶发的室性早搏二联律，在规避相关的诱因后症状可以得到好转。如果是频发的室性早搏二联律，往往考虑病情严重。而对于病理性的室性早搏二联律，常常发生于器质性心脏病，如冠心病，急性心肌缺血，如急性冠脉综合症的状态下，往往提示病情严重。可发生恶性的心律失常事件，如室性心动过速、室颤等现象而导致生命危险。所以对于室性早搏二联律，需要区别对待。