同房之后腰痛的原因主要是因为患者在性生活过程当中，腰部反复用力，导致患者出现腰部酸、肌肉酸胀的情况，还有的患者可能腰部肌肉本身有基础疾病，一旦活动之后导致基础疾病加重，进而出现腰痛症状。

一般在性生活过程当中，患者都是要用腰部进行发力的，腰部发力、久而久之会导致腰部肌肉的酸胀不适感，进而出现腰痛症状，一般考虑出现腰痛症状，都是一个肌肉局部劳损的情况或者患者有肌肉的一个基础疾病，进而导致在运动之后疾病加重的情况，对这些患者一般可以到骨科进行进一步的检查和治疗，明确是否有腰肌劳损或者其他的肌肉骨骼问题，治疗之后腰痛的症状都可以得到明显的改善。