盆腔积液不一定需要做手术。

盆腔积液分为生理性的积液以及病理性积液，生理性的积液与女性的月经周期，排卵期是密切相关，积液量也不会很多，不会引起身体不适。这种情况注意休息，注意卫生就可以。如果是病理性的盆腔积液，包括急性的以及盆腔炎、肿瘤等相关原因引起的积液。急性的积液包括卵巢囊肿破裂出血以及宫外孕等，那么这种情况需要急诊手术，如果是肿瘤引起的积液一般量会比较多，同时也会有症状，这个需要找到原发病，然后针对性治疗。