大拇指针刺痛，多考虑以下几个方面的原因。

第一个方面，多考虑大拇指化脓性指头炎，这种情况多考虑是细菌感染所引起的相关症状。多表现为红肿热痛。这种情况下，一般来说，积极的与抗生素进行抗菌药物的治疗，同时如果有波动感，建议切开引流，一般来说问题不大。

第二个方面，多考虑是颈椎方面的问题，颈椎方面压迫神经根而引起上肢麻木、无力放射痛症状。这种情况下，建议行颈椎正侧位片、颈椎核磁来明确相关诊断，指导下一步治疗。一般来说，先以保守治疗为主，必要时考虑进行手术治疗。