背疼、恶心想吐，最主要的鉴别的疾病是心肌梗死。

因为临床上常常有一些不太典型的心梗会有背痛，并伴有恶心、呕吐的临床表现，这种情况建议患者一定要先去医院进行相关的治疗以及检查，例如可以先去医院进行心电图的检查，以及心肌酶的检查和心脏超声的检查。除外心梗，如果确诊是因为心脏疾病所导致的这一系列的症状的话，需要立即入住心理科，可以专业的治疗。如果除了心源性疾病所导致的，就需要首先了解消化系统是不是有一些器质性的病变，例如有没有消化道的溃疡，有没有一些消化道的炎症等等。