盆腔积液4.0是比较严重的，如果指的是厘米。

盆腔积液大部分人都是有的，不过量比较少，一般在2厘米左右，如果达到4厘米了，量是比较多的，应该伴有其他的一些症状，像腹痛，腹胀，肛门坠胀感等的这种情况，建议是药物治疗的。口服消炎药，以及一些中成药，再配合肛门放药，康复消炎栓，然后观察积液的变化。只要是月经干净后做检查，积液量明显的减少或消失了，就说明没有进一步的发展成盆腔炎。有经验一定要再结合妇科检查，以及自身的症状，该用药的，尽早的用药治疗。