阑尾炎和胆囊炎，最主要的区别是位置的不同。

阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，即最开始可以出现并非右下腹的疼痛，而表现为中上腹或其他腹部部位的疼痛，经过几小时之后转移到右下腹的位置。而胆囊炎主要症状为右上腹不适伴右侧肩背部放射痛，多可伴有胆囊息肉，胆囊结石等。可以由于暴饮暴食或进食大量油腻刺激性食物导致胆囊炎的诱发。因此，对于阑尾炎和胆囊炎的区别，主要还是根据患者疼痛的部位以及相关的病史情况来进行判断。