肛裂一个月了仍不愈合，还是建议要进行手术治疗的。

早期的、比较表浅的新鲜肛裂，可以通过调整大便，肛门进行熏洗坐浴，还有可能愈合。大多数肛裂的伤口是不容易愈合的，特别是比较深的伤口，因为肛裂以后，如果伤口裂伤到肛门括约肌，粪便的炎性刺激，会引起肌肉的痉挛，导致肛周的血液循环较差，伤口不易愈合，这个时候药物很难起效，一般需要通过手术进行手术扩肛，或者进行肛门内括约肌侧切术来缓解肌肉的痉挛，恢复肛门的血液循环供应。术后一般建议患者保持条状成型大便，协助锻炼肛门的括约功能，可以配合熏洗药物，进行便后熏洗。