同房后小腹痛，常见的原因有：盆腔炎，附件炎，卵巢囊肿扭转，盆腔子宫内膜异位症以及卵巢黄体破裂等等。

小腹痛大多是由于慢性炎症加上性生活刺激引起的。但是如果疼痛过于剧烈的话，就要考虑卵巢黄体破裂以及卵巢囊肿扭转的可能性。这就需要首先去医院做彩超检查再结合医生用手左双合诊检查才能够明确诊断。对于卵巢扭转，卵巢囊肿破裂，黄体破裂等情况，一般是需要急诊做手术治疗的。