第一种原因急性咽喉炎，这种是临床上最常见的原因。主要是患者由整个咽喉部的炎症性病变导致的，比如出现了急性扁桃体充血或者扁桃体化脓，出现了双侧声带充血，声带水肿等相关的情况，这个时候，患者会有咽喉部明显的疼痛感，说话声音沙哑。临床上一般通过抽血常规，咽喉部的喉镜检查，可以明确的诊断，一般需要应用敏感的抗生素进行全身消炎治疗，同时口服黄氏响声丸，或者金嗓开音胶囊相关的中成药物缓解声音嘶哑。建议做咽喉部的雾化吸入治疗。第二，有的患者有咽喉部的结核，也可能会出现这种表现。咽喉部结核可以出现咽喉部明显的疼痛感，可以出现声音沙哑，这个时候诊断的话需要做咽喉部的喉镜检查，同时完善全身结核病的检查。