胃出血不一定要手术治疗。胃出血首先要行胃镜检查明确出血的原因，常见的有急性糜烂性胃炎出血、胃溃疡出血、胃癌出血、食管胃底静脉曲张破裂出血。其中仅有胃癌出血需要手术治疗，其余情况均可怜药物保守治疗后好转。肝硬化患者的食管胃底静脉曲张破裂出血，可能需要内镜下干预治疗或者介入治疗。如出血量较小，则通常出血稳定后行胃镜检查，如出血量较大则生命体征稳定的情况下可以行急诊胃镜检查。均需住院治疗，医生根据病情评估进行下一步诊疗计划。