心绞痛和食管炎的痛，很多时候是很类似的，并不好区别。

但是一般情况下，如果是心绞痛的话，可以服用速效救心丸、硝酸异山梨酯、硝酸甘油会好转，则考虑心绞痛，因为它是有扩张血管的作用。而食管炎的痛，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁或者莫沙必利、多潘立酮等一些胃肠动力的药物，胃药。如果会好，则考虑是食管炎引起的疼痛。两者本身的机制也存在不同心绞痛，是因为心肌缺血，心肌耗氧量增加，缺血缺氧而导致的症状。而食管炎的痛，往往是因为胃酸分泌增多，酸性的物质高了而导致。食管，有可能是因为胃反流引起的胃酸增高，而刺激的食道引起的食道的疼痛。有的甚至可能是存在有食道的肿瘤，因此是需要注意鉴别。最好是能够完善检查，冠脉造影和胃镜等，检查区分是哪种类型引起的。如果是冠状动脉硬化，则考虑是心绞痛引起的。如果是胃镜当中有提示，胃，12指肠溃疡、胃食管反流病，则考虑是胃病、食管炎痛引起的。