儿童蛀牙大牙是需要看情况决定需不需要补？如果是已经十一二岁的儿童本身乳牙的大牙就需要更换更替了牙根已经吸收的差不多了，这时蛀牙就需要拍片平定，有可能就不需要补了。

如果是牙神经发炎的话，可能就做一个简单的活髓切断或者是烂神经处理。

如果儿童的大牙是恒牙的话，那是肯定需要补的，这种牙齿称为六龄齿，六岁的时候萌出也非常容易蛀掉，如果蛀了不及时补，将来这个牙的寿命就会缩短，也会面临着牙齿没有发育好，就要做根管治疗，对于将来换牙的保留就非常受影响。

如果是小朋友在六七岁的时候大牙乳牙蛀掉了，这时是需要及时补的，如果到神经了，也是需要及时做根管治疗的，否则的话咀嚼效能会降低，对于将来恒牙的萌出也会有影响。