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白血病移植后为什么要排异
2021-09-14 301人阅读

杨瑞
血液病科
主治医师
鹰潭市人民医院
语音内容:
因为人体的免疫系统对各种致病因子有非常完善的防御机制,能够对于细菌、病毒、异物、异体组织等异体成分造成攻击、破坏和清除。
所以白血病骨髓移植的时候可能会发生排异反应。排异反应主要有两种类型,宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应。白血病骨髓移植的时候,最常发生的是移植物抗宿主反应。也就是免疫攻击方向的,是由移植物针对宿主,也就是移植物当中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答,并引起组织损伤。
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白血病移植后眼睛排异症状
白细胞移植后,眼睛排异的症状,最常见的可能会出现复视、黄绿视以及视力障碍、色域障碍以及视野障碍等一系列的症状。
这一部分,很多病人是由于巨细胞病毒感染而导致,叫做cMVR,叫做巨细胞感染性角膜炎或者是巨细胞感染性视网膜炎,这种疾病相对来说比较严重。一定要对巨细胞病毒进行详细的检查,可以通过抽取房水来检测巨细胞病毒的定量,这样通过检测之后,如果是阳性的,也就是说检测的数值大于1000,并且出现了一个巨细胞病毒样演的一个症状,就可以诊断为cMVr,一定要进行抗病毒的治疗。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
白血病移植后的排异情况有哪些
白血病移植后的排异情况主要有皮肤的排异、胃肠道的排异、肝脏的排异、肾脏的排异、泌尿道的牌以为主。
如果出现了肝脏以及的排异,主要可以通过使用保肝药物,同时要增加免疫抑制剂或者是激素的浓度,这样减少排异的情况。如果出现了泌尿道的排异,同时要加强水化、碱化、利尿,增加排尿的剂量,还要进一步处理免疫抑制剂的浓度或者是激素的浓度。同时如果出现了消化道的排异,可以通过禁食、禁水,来进一步的去静脉营养支持,来进一步的治疗。白血病移植后的排异情况非常常见,也是每一个患者基本的必经之路,一定要处理好排异,这样才能安全的度过移植后的危险期,才能达到长期生存的目的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
语音
骨髓移植后的排异反应有哪些
骨髓移植后排斥反应发生在100天以内的称为急性排斥,主要累及三个器官,皮肤、肠道和肝脏。它可以表现为皮疹、大量的腹泻、腹痛,或者是出现肝酶的升高或者是胆红素水平的升高。这是三个最主要的靶器官,除了这个靶器官之外,当然,很多患者还会出现发热的表现。同时伴有一些肝肾功能的损害,等等都可以出现。发生在100天以后的,一般认为是一个慢性的排异反应,除了之前皮肤、肝脏和肠道这些器官的累积之外,很多患者还会出现眼睛、口腔黏膜或者是肌肉关节的一些损伤,它主要表现为口干、眼干,甚至出现一些口腔溃疡、舌头白苔。干眼症,需要使用一些眼药水来进行润滑。还有一些患者会出现类似于硬皮病样的表现。

三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
心脏移植排异反应有什么症状
心脏移植排斥反应可能出现的症状有:周身乏力、低热、食欲缺乏,活动后心悸、气短等症状。临床上可见颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、奔马律、心律失常,血压下降和心包摩擦音等体征。还可能出现疲劳、呼吸困难、咳嗽等不典型症状。
即使发生了心肌缺血和心肌梗死,大部分患者也不会出现心绞痛,患者可能突然死亡。心脏移植排异反应是指同种个体间心脏移植,供者心脏作为一种异物,被受体免疫系统识别并破坏和清除的过程。在无免疫抑制的情况下,同种抗原的存在可导致移植器官的结构损伤。心脏移植后,根据心脏移植物排斥反应发生的机制、时间和临床表现,可分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三种。心内膜活检是诊断本病的金标准,及时发现和正确治疗,可避免引起严重的心肌损伤和坏死。治疗不及时,患者会因心力衰竭而死亡。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心脏移植排异反应有什么症状
心脏移植排斥反应可能出现的症状有:周身乏力、低热、食欲缺乏,活动后心悸、气短等症状。临床上可见颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、奔马律、心律失常,血压下降和心包摩擦音等体征。还可能出现疲劳、呼吸困难、咳嗽等不典型症状。
即使发生了心肌缺血和心肌梗死,大部分患者也不会出现心绞痛,患者可能突然死亡。心脏移植排异反应是指同种个体间心脏移植,供者心脏作为一种异物,被受体免疫系统识别并破坏和清除的过程。在无免疫抑制的情况下,同种抗原的存在可导致移植器官的结构损伤。心脏移植后,根据心脏移植物排斥反应发生的机制、时间和临床表现,可分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三种。心内膜活检是诊断本病的金标准,及时发现和正确治疗,可避免引起严重的心肌损伤和坏死。治疗不及时,患者会因心力衰竭而死亡。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
语音