总想吐唾沫，多是因为口腔疾病、消化系统疾病或中枢性疾病等原因造成的。

如果患者存在舌炎、牙龈炎、口腔溃烂以及咽喉炎、扁桃体炎、咽喉红肿等疾病时，可能会刺激相关分泌物的分泌，造成唾沫增加。

如果患有消化系统疾病，引起消化不良、反胃、反酸等现象，或者进食辛辣刺激性食物、相关药物时，会刺激消化道黏膜，出现总想吐口水的感觉。

此外，如果患者患有脑出血、脑炎等中枢性疾病，会引起咽喉麻痹、吞咽困难导致口水潴留在口腔，也会出现吐唾沫症状。