甲状腺结节4B类不严重，也不是所有的4B的结节都需要手术治疗。

甲状腺结节4b类提示该结节有一定的恶性可能，个性可能为百分之10到50%，需要行甲状腺结节的穿刺活检术，明确病理性质以指导进一步的治疗，如果穿刺病理诊断为良性，那么可以定期复查彩超，每3到6个月复查一次，如果复查过程中结节没有变化，可继续定期复查，如果复查过程中结节增大可考虑再次穿刺活检或者直接手术治疗，如果病理提示为恶性肿瘤，那么建议直接手术治疗。手术是甲状腺良、恶性肿瘤的最有效的治疗手段。