对于踝关节肿痛，判断痛风，可以通过三方面。首先需要根据临床症状。痛风患者往往会出现突然的踝关节肿痛，疼痛非常剧烈，伴有局部皮肤的红肿。一般持续一周左右，可以自行的缓解。第二，需要根据化验检查。痛风患者往往伴有血尿酸显著升高。第三，可以进行一些影像学的检查，比如关节超声可以看到踝关节的积液以及尿酸结晶。因此，对于这种情况，一定要去正规医院的风湿科进行系统的检查，明确诊断。如果诊断明确痛风，一定要在饮食控制的基础上，规律的服用降尿酸药物，避免病情反复的发作。