直肠癌需要改道手术往往说明病期可能比较晚期，做不了根治性的手术切除或者已经是因为癌肿堵塞肠管导致严重的肠梗阻甚至肠穿孔而危及生命，需要尽快解决问题以及解决进食问题，只有进行肠道的改道，造瘘手术。还有一种可能，虽然不是非常晚期，但是癌肿位于低位直肠癌为了根治性切除保留不了肛门，而只能进行肠道改造的造瘘，改道造瘘后可以明显的提高肿瘤的治愈率以及生存率，按照目前的手术技术有一部分改道的患者在经过放化疗后还可以重新再做二次手术改回肛门排便。