两手小指发麻要首先考虑颈椎病和周围神经病变，颈椎病是引起小指发麻的最常见的原因，它是由于椎间盘向后突出压迫脊髓或者神经根而造成的神经损伤症状，大多数是表现为手指发麻、手臂酸痛乏力、颈肩痛。

随着电子产品使用的增多，颈椎病的发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻化，患者可以做一个颈椎的磁共振检查，如果确诊是颈椎病.

平时要注意尽量减少低头的时间，在课余的时间可以多锻炼颈部的肌肉，比如八段锦、米字操。

在急性期也可以配合针灸、推拿、理疗等物理治疗，周围神经病变也是引起手指发麻的常见的原因，可能很多患者本身存在相关的基础疾病，比如糖尿病尿毒症，可以做一个上肢的神经传导速度检测来明确。